(来学网)女性，28岁。G1P0,停经38周，头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗，基础血压不清。查体：血压160/100mmHg,下肢水肿(++)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查尿常规：尿蛋白(+++)，尿红细胞0~1个/HP、白细胞1~2个/HP,无管型。心电图正常。
  1. 初步诊断考虑为
    A.
    (来学网)肾盂肾炎合并妊娠
    B.
    (来学网)子痫前期
    C.
    (来学网)原发性高血压合并妊娠
    D.
    (来学网)慢性肾炎合并妊娠
    E.
    (来学网)肾病综合征合并妊娠
  2. 最佳诊断依据为
    A.
    (来学网)妊娠晚期血压160/100mmHg,下肢水肿（++)、尿蛋白(+++)，同时伴头痛
    B.
    (来学网)眼底小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿
    C.
    (来学网)妊娠34周后出现高血压、水肿、蛋白尿
    D.
    (来学网)尿蛋白(+++)、红细胞0~1个/HP、白细胞1~2个/HP
    E.
    (来学网)心电图正常
  3. 最恰当的处理是
    A.
    (来学网)积极治疗等待自然分娩
    B.
    (来学网)立即行剖宫产术
    C.
    (来学网)积极治疗1周后考虑终止妊娠
    D.
    (来学网)立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
    E.
    (来学网)积极治疗72小时后考虑终止妊娠
正确答案：
(1)B
(2)A
(3)B
答案解析：
(1)重度子痫前期：①BP≥160/110mmHg；②血小板减少；③肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。重度子痫前期妊娠≥34周者，应考虑终止妊娠。(2)重度子痫前期：①BP≥160/110mmHg；②血小板减少；③肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。重度子痫前期妊娠≥34周者，应考虑终止妊娠。(3)重度子痫前期：①BP≥160/110mmHg；②血小板减少；③肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。重度子痫前期妊娠≥34周者，应考虑终止妊娠。
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