(来学网)男婴,5个月,咳嗽3天,喘憋1天,查体37.8℃,P150次每分,R66次每分,精神可,鼻翼煽动,口唇轻度发绀,三凹征阳性,双肺呼吸相哮鸣音及少许湿啰音,实验室检查血WBC4.0×10^9/L,N0.35,L0.65。最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)呼吸道合胞病毒性肺炎
  • B.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
  • C.
    (来学网)肺炎链球菌肺炎
  • D.
    (来学网)支原体肺炎
  • E.
    (来学网)腺病毒肺炎
正确答案:
A
答案解析:
呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒感染所致,是最常见的病毒性肺炎。其发病机制一般认为是RSV直接侵害肺引起肺间质炎症。多见于婴幼儿,尤以1岁以内的婴儿多见。轻者发热及呼吸困难等症状不重,重者有明显的呼吸困难、喘憋、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征及不同程度的发热。肺部听诊多有中、细湿啰音。X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。白细胞总数大多正常。患儿咳嗽3天,喘憋1天,口唇轻度发绀,三凹征阳性,白细胞正常,考虑诊断为呼吸道合胞病毒性肺炎。