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(来学网)
女,35岁,反复发作胸闷、心慌半年,再发半小时。平时工作压力大,半年内突发三次胸闷,心慌,呼吸急促,立刻医院急诊就诊,查心电图,肺部CT,心肌酶谱,肺功能检查均未见明显异常,吸氧后症状缓解。半小时前再发胸闷,气促,心慌,手掌麻木,无胸痛,无呕吐,查体:T37.5℃,P87次/分,R24次/分,血压120/70mmHg,紧张面容,听诊未闻及哮鸣音,心律齐,病理征阴性。
考虑诊断为()。
A.
(来学网)
不稳定心绞痛
B.
(来学网)
惊恐障碍
C.
(来学网)
广泛焦虑障碍
D.
(来学网)
躯体形式障碍
E.
(来学网)
支气管哮喘
首选的治疗药物是()。
A.
(来学网)
心境稳定剂
B.
(来学网)
扩血管药
C.
(来学网)
抗精神病药
D.
(来学网)
解痉平喘药
E.
(来学网)
抗抑郁药
药物治疗的时间为()。
A.
(来学网)
1周
B.
(来学网)
1个月
C.
(来学网)
3个月
D.
(来学网)
6个月
E.
(来学网)
1年
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)患者平时工作压力大,紧张面容,反复发作胸闷、心慌半年,查心电图,肺部CT,心肌酶谱,肺功能检查均未见明显异常,因此患者无器质性病变,考虑诊断为惊恐障碍。(2)患者诊断为惊恐障碍,因此首选治疗方法是抗精神病药。(3)患者诊断为惊恐障碍,应使用抗精神病药1年。惊恐障碍的治疗包括急性期治疗和维持期治疗。急性期治疗药物应当足量、足疗程,以控制患者的精神症状。维持治疗的目的是减少复发,恢复患者社会和职业功能。惊恐障碍的急性期治疗(包括认知行为治疗和药物治疗)通常持续12周。经过12周的急性期治疗,如果治疗有效,则患者不再出现惊恐发作,也不再担心发生惊恐发作,恐惧性回避也减轻。
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