(来学网)初产妇,35岁,身高150cm,胎儿体重3500g,妊娠38+5周,自然临产20小时,现宫缩间隔1~2分钟,持续40~60s,患者烦躁,疼痛,平脐可见缩复环,子宫下段压痛,胎心监测反复早期减速,宫口近开全,S=+2。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)子宫痉挛性缩复环
    B.
    (来学网)活跃期停滞
    C.
    (来学网)高张性子宫乏力
    D.
    (来学网)胎盘早剥
    E.
    (来学网)先兆子宫破裂
  2. 最适宜的处理是()。
    A.
    (来学网)剖宫产
    B.
    (来学网)徒手旋转胎头
    C.
    (来学网)加强宫缩
    D.
    (来学网)胎吸引产
    E.
    (来学网)产钳引产
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)患者疼痛剧烈,可见病理性的缩复环,因此最可能的诊断是先兆子宫破裂。(2)患者诊断为先兆子宫破裂,最适宜的处理是终止妊娠行剖宫产。