(来学网)女,48岁,G2P1,继发性痛经10年,加重4年,近两年口服止痛药效果差,T36.2℃,P70次/分,R22次/分,心肺未见异常,查体无宫颈举痛,双侧附件区无肿大,子宫后位,子宫大小如孕3个月,质硬、压痛,双附件、盆腔正常。
  1. 其发病原因可能是()。
    A.
    (来学网)孕激素长期刺激
    B.
    (来学网)子宫内膜功能层缺陷
    C.
    (来学网)子宫内膜随经血逆流
    D.
    (来学网)雌激素刺激
    E.
    (来学网)子宫内膜侵入肌层
  2. 还可能伴哪些症状()。
    A.
    (来学网)接触性出血
    B.
    (来学网)性交痛
    C.
    (来学网)月经量增多
    D.
    (来学网)尿频
    E.
    (来学网)便秘
  3. 若HB85g/L,最适合的治疗方法是()。
    A.
    (来学网)放置左炔诺孕酮宫内缓释系统
    B.
    (来学网)大剂量孕激素
    C.
    (来学网)观察
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)口服避孕药
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)患者继发性痛经,无宫颈举痛,双侧附件区无肿大,子宫后位,子宫增大,考虑发生子宫内膜异位症,发病原因是子宫内膜侵入肌层。(2)子宫内膜异位症患者通常月经量增多。(3)患者因子宫内膜异位症导致月经量增多,此时血红蛋白量低,已经中度贫血,因此最合适的治疗方法是手术治疗。