本题考查骨折不愈合的治疗。骨折不愈合不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，恢复骨缺损，一般需行植骨、内固定，必要时还需要加用石膏绷带外固定予以治疗。本题患者已经出现较大的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，因此首选手术植骨并内固定，D项正确。故正确答案为D。