(来学网)女,29岁。半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动。
  1. 为明确诊断,首先应进行的检查是
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)肌电图
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)X线片
    E.
    (来学网)CT
  2. 若患者生命征平稳,现场急救首选的处理是
    A.
    (来学网)切开复位
    B.
    (来学网)皮牵引
    C.
    (来学网)临时固定
    D.
    (来学网)闭合复位
    E.
    (来学网)镇静止痛
  3. 若患者生命征稳定,影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)外敷中药
    B.
    (来学网)石膏管型固定
    C.
    (来学网)夹板固定
    D.
    (来学网)切开复位内固定
    E.
    (来学网)下肢皮牵引
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)本题考查骨折的辅助检查。Ⅹ线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线片的检查,可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查骨折的急救。固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者,均应按照骨折处理。闭合性骨折者,急救时不必脱去患者的衣裤和鞋袜,以免过多地搬动患肢,增加疼痛。C项正确。故正确答案为C(3)本题考查切开复位的指征。切开复位:1.骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入;2.关节内骨折可能影响关节功能者;3.手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;4.骨折并发主要血管、神经损伤、修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;5.多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,应行切开复位;6.不稳定性骨折或骨折合并脊髓损伤者应切开复位。本题患者出现多部位骨折,因此首选切开复位内固定D项正确。故正确答案为D。