(1)本题考查慢性重型肝炎的诊断。急性肝炎超过半年即可称为慢性肝炎。重型肝炎的诊断标准是：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、泛黄等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、ALT或（和）AST反复或持续升高，白蛋白降低。ALT正常值：5~40U/L；AST正常值：8~40U/LC项正确：本题患者肝炎持续20年，出现黄疸、脾大、腹部胀气、腹水、ALT、AST明显升高，提示该患者为慢性重型肝炎。故正确答案为C(2)本题考查病毒性肝炎的辅助检查。B项正确：PT（凝血酶原时间）、PTA（凝血酶原活动度）INR（国际标准化比率）、PT延长或PTA下降与肝损害严重程度密切相关。PTA≤40%是诊断重型肝炎或肝衰竭的重要依据。故正确答案为B(3)D项正确：男，55岁（男性高于女性）乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周（肝炎症状）2个月前家中装修房子及搬家劳累（诱因）。慢性乙型肝炎20年（慢性肝炎病史），无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清（未出现肝性脑病），皮肤巩膜黄染（黄疸），腹部胀气，脾于肋下可触及（脾大），腹水征可疑（未出现明显的腹水）。实验室检查：ALT250U/L（正常值5~40U/L），AST300U/L（正常值8~40U/L），TBIL300μmol/L（正常值3.4~17.1μmol/L），ALB30g/L（正常值40~55g/L），HBsAg（+），抗HBc（+），HBVDNA6×10^7拷贝/ml（正常值<10^3拷贝/ml）该患者在慢性肝炎基础上出现肝衰竭无肝性脑病和明显腹水，诊断考虑为慢性重症肝炎早期，最急需的治疗措施是人工肝支持治疗。故正确答案为D。(4)本题考查重型肝炎的治疗。乙型重型肝炎（肝衰竭）患者HBV复制活跃（HBV:DNA≥10^4拷贝/ml），应尽早抗病毒治疗；抗病毒治疗药物选择以核苷类药物为主，一般不主张使用千扰素类；抗病毒治疗对患者近期病情改善不明显，但对长期治疗及预后有重要意义。B项正确：本题患者HBVDNA：6×10^7/L，为遏制进展需要首选核苷类药物（恩替卡韦）。故正确答案为B。