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(来学网)
【助理】男,40岁。田间劳动时,右足底被割破,伤口2cm,深达肌腱,自行包扎,10天后出现乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病病史。查体:大汗,苦笑面容,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛。心肺无异常,腹肌强直,无压痛。治疗措施最重要的是
A.
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应用大剂量青霉素
B.
(来学网)
控制肌肉痉挛
C.
(来学网)
吸氧
D.
(来学网)
中和血中毒素
E.
(来学网)
纠正水电解质失衡
正确答案:
B
答案解析:
本题考查的是破伤风的治疗要点。破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染,致病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧、革兰染色阳性菌。主要表现为7天左右潜伏期后发病,全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等;在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛;张口困难(牙关紧闭),苦笑面容,角弓反张等。上述表现可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发。本病例患者有外伤史,并且出现了疾病的典型表现,可诊断为破伤凤。本病患者因强烈的肌痉挛可发生肌断裂尿潴留和呼吸暂停等,最终导致死亡。故最重要的治疗措施是控制肌肉痉挛。B项正确。故正确答案为B。
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第二十七篇 其他
第一章 围术期处理
试做
第二章 外科病人的代谢及营养治疗
试做
第三章 外科感染
试做
第四章 创伤
试做
第五章 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤
试做
第六章 乳房疾病
试做
第七章 中毒和中暑
试做
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