(来学网)男，30岁。从6米高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。Hb80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)肝破裂
  • B.
    (来学网)胃破裂
  • C.
    (来学网)脾破裂
  • D.
    (来学网)横结肠破裂
  • E.
    (来学网)胰腺断裂
正确答案：
A
答案解析：
患者右侧下位肋骨骨折，腹痛、腹膜刺激征为空腔脏器损伤的表现；失血征、血压降低、脉率增快为实质性脏器损伤的表现；患者右侧膈肌因积血上顶而抬高，应诊断为肝破裂。肝破裂常有空腔脏器受损和实质脏器受损的双重表现。