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(来学网)
男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查Hb80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2或3个/HP,尿比重为1.010~1.012。
可能的诊断是
A.
(来学网)
肝炎后肝硬化
B.
(来学网)
原发性高血压
C.
(来学网)
慢性肾盂肾炎
D.
(来学网)
慢性肾小球肾炎
E.
(来学网)
肾病综合征
上例患者还应立即做的检查项目是
A.
(来学网)
24h尿蛋白定量
B.
(来学网)
乙肝病毒全套
C.
(来学网)
肝功能全套
D.
(来学网)
血肌酐、尿素氮
E.
(来学网)
血胆固醇
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现间歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病性迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退。(2)由于慢性肾小球肾炎的特点是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。因此本病例应查血肌酐、尿素氮,以测定肾功能。
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