(来学网)男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查Hb80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2或3个/HP,尿比重为1.010~1.012。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)肝炎后肝硬化
    B.
    (来学网)原发性高血压
    C.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    D.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)肾病综合征
  2. 上例患者还应立即做的检查项目是
    A.
    (来学网)24h尿蛋白定量
    B.
    (来学网)乙肝病毒全套
    C.
    (来学网)肝功能全套
    D.
    (来学网)血肌酐、尿素氮
    E.
    (来学网)血胆固醇
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现间歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病性迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退。(2)由于慢性肾小球肾炎的特点是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。因此本病例应查血肌酐、尿素氮,以测定肾功能。