(来学网)地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
  1. 诊断首先考虑
    A.
    (来学网)感染性休克
    B.
    (来学网)肾挫伤
    C.
    (来学网)左下肢挫伤
    D.
    (来学网)左下肢血栓形成
    E.
    (来学网)挤压伤综合征
  2. 静脉输液宜首选
    A.
    (来学网)全血
    B.
    (来学网)血浆
    C.
    (来学网)右旋糖酐
    D.
    (来学网)等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    E.
    (来学网)5%葡萄糖注射液
  3. 首先应采取的处理是
    A.
    (来学网)止痛
    B.
    (来学网)左下肢固定
    C.
    (来学网)镇静
    D.
    (来学网)胸腔闭式引流
    E.
    (来学网)吸氧
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析：
(1)挤压伤的关键是肌肉组织大量坏死，持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧，肌肉损伤，毛细血管通透性增加，在外界压力解除后，局部血液循环重建，组织间隙出血、渗出，整个肌肉群肿胀，却没有可扩展的空间。(2)挤压伤综合征的处理关键是碱化尿液，一般予以碳酸氢钠静脉滴注。(3)患者左下肢受挤压，此时首先采取的处理应该是固定左下肢，以防止进一步的损伤。