诊断明确的甲状腺癌，有以下任何一条指征建议行甲状腺全切或近全切：①颈部有放射史；②已有远处转移；③双侧癌结节；④甲状腺外侵犯；⑤肿块直径大于4cm；⑥不良病理类型；⑦双侧颈部多发淋巴结转移。本病例患者同侧VⅠ区淋巴结转移，应选用甲状腺全切除和左侧改良根治性颈淋巴结清扫术。