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(来学网)
患者,女,25岁。反复右下腹痛、腹泻便秘交替出现半年,伴午后低热。查体:心、肺未见明显异常,右下腹触及包块,轻压痛,无反跳痛。X线钡剂检查可见升结肠痉挛,回盲部跳跃征。最可能的诊断()。
A.
(来学网)
克罗恩病
B.
(来学网)
肠结核
C.
(来学网)
结肠癌
D.
(来学网)
溃疡性结肠炎
E.
(来学网)
肠易激综合征
正确答案:
B
答案解析:
肠结核好发于回盲部,可表现为反复右下腹痛,以及右下腹包块,一般比较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛。可有腹泻或便秘,有时患者会出现腹泻与便秘交替,这与病变引起的胃肠功能紊乱有关。此外肠结核还可有全身结核中毒症状。在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。由题意可知,青年女性患者,反复右下腹痛、腹泻便秘交替出现半年,伴午后低热,右下腹触及包块,轻压痛,X线钡剂检查可见升结肠痉挛,回盲部跳跃征,可疑为肠结核。
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