(来学网)男孩,4岁,1小时摔倒后右肩部疼痛,查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,皮肤出现淤血,Dugas征阴性。最可能诊断是()。
  • A.
    (来学网)锁骨骨折
  • B.
    (来学网)正中神经损伤
  • C.
    (来学网)桡骨头半脱位
  • D.
    (来学网)肘关节脱位
  • E.
    (来学网)肩关节脱位
正确答案:
A
答案解析:
锁骨骨折主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断。由题意可知,患儿摔倒后右肩部疼痛,头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,皮肤出现淤血,Dugas征阴性,可疑为锁骨骨折。