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(来学网)
女,35岁,体检发现颈前肿块2个月,无明显症状,查体:甲状腺左叶有一硬性肿物,大小1.5×1cm,随吞咽活动,无压痛。B超示:甲状腺左叶上级一1.5×1cm低回声团,边界不清,血流丰富,纵横比大于1;实验室检查:FT3 36.46nmol/L,FT4 16.5nmol/L,TSH 2.5nmol/L。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
桥本甲状腺炎
B.
(来学网)
甲状腺癌
C.
(来学网)
甲状旁腺癌
D.
(来学网)
甲状腺腺瘤
E.
(来学网)
结节性甲状腺肿
正确答案:
B
答案解析:
甲状腺癌以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小,甲状腺癌的B超检查常可有纵横比大于一,边界不清,微分叶状态,周围血运丰富等表现。由题意可知,青年女性患者,体检发现颈前肿块2个月,甲状腺左叶有一硬性肿物,随吞咽活动,无压痛,B超示:甲状腺左叶上级一1.5×1cm低回声团,边界不清,血流丰富,纵横比大于1,FT3升高,FT4正常,TSH正常,可疑为甲状腺癌。
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