(来学网)女性，26岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56gL,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生减低，红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)。首先考虑
  • A.
    (来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • B.
    (来学网)白血病
  • C.
    (来学网)缺铁性贫血
  • D.
    (来学网)巨幼细胞贫血
  • E.
    (来学网)再生障碍性贫血
正确答案：
A
答案解析：
患者头晕、乏力、面色苍白3年（贫血表现）。查体：巩膜轻度黄染（血管内溶血的表现)、脾大。血常规检查：全血细胞减少。骨髓检查：骨髓增生减低，但红系增生，以中晚幼红为主（符合阵发性睡眠性血红蛋白尿骨髓象变化)。尿Rous试验(+)，Ham试验(+)（阵发性睡眠性血红蛋白尿经典的确诊试验)，故首先考虑诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿。
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