(来学网)男孩，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：意识清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，此时最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)急性脑水肿
  • B.
    (来学网)垂体腺瘤
  • C.
    (来学网)小脑幕切迹疝
  • D.
    (来学网)枕骨大孔疝
  • E.
    (来学网)急性脑膜炎
正确答案：
D
答案解析：
患儿最大可能是枕骨大孔疝形成而压迫延髓呼吸中枢。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出现较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现；而小脑幕切迹疝时，瞳孔和意识障碍出现较早，延髓生命中枢功能受累表现出现在后。
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