(来学网)女性,15岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH20,外观清亮,有核细胞数200×10^6/L,中性粒0.7,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是
  • A.
    (来学网)流行性乙型脑炎
  • B.
    (来学网)结核性脑膜炎
  • C.
    (来学网)钩端螺旋体病
  • D.
    (来学网)肾综合征出血热
  • E.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
正确答案:
A
答案解析:
流行性乙型脑炎多为夏秋季发病,蚊子为其传播媒介,临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射为特征,皮肤无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高,外观无色透明或微浑浊,白细胞计数多在(50~500)×10^6/L,糖及氯化物正常。