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(来学网)
男性,25岁。半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血:H68g/L,RBC2.3×1012/L,Ret0.9%,WBC2.1×109/L,PLT28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选
A.
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白细胞分类计数
B.
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血清铁和铁蛋白测定
C.
(来学网)
免疫因素检查
D.
(来学网)
骨髓活检
E.
(来学网)
骨髓培养
正确答案:
D
答案解析:
本例特点为全血减少,肝脾和淋巴结无肿大,髂后骨髓穿刺示增生低下,初步诊断为再生障碍性贫血。骨髓活检操作方法与骨髓穿刺术完全相同,取出的材料保持了完整的骨髓组织结构,能弥补骨髓穿刺的不足。不但能了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况,而且能观察细胞形态,便于做出病理诊断,对再生障碍性贫血、骨髓异常增生症的诊断具有重要意义。另外对骨髓坏死、骨髓脂肪变也具诊断意义。
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