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(来学网)
男性,39岁,肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重(密度)增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清Na+正常。首选的补液种类应是
A.
(来学网)
5%葡萄糖溶液
B.
(来学网)
生理盐水
C.
(来学网)
平衡盐溶液
D.
(来学网)
5%氯化钠溶液
E.
(来学网)
蒸馏水
正确答案:
C
答案解析:
“肠梗阻患者,恶心、呕吐”一般为急性病因引起,导致的缺水常为等渗性缺水。“少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血Na+正常”,这些都支持等渗性缺水的诊断,且体液丧失量已达体重的5%以上。治疗时应积极纠正病因,有针对性地纠正其细胞外液的减少。可静脉滴注平衡盐溶液,因为平衡盐溶液的电解质含量与血浆内的含量相仿。由于生理盐水C1含量比血清C1高50mmol/L(分别为154mmol/L及103mmol/L),大量输入生理盐水可导致高氯性酸中毒。5%葡萄糖溶液为能量补充液,不含电解质,不适合等渗性缺水的治疗。等渗性缺水的血Na+、血CI-均正常,故不宜补充高渗盐水。蒸馏水不能静脉输注。
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