外科治疗门脉高压症主要是预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血。对经微创伤技术，如内镜注射硬化或套扎治疗、TPS等治疗，仍然不能控制的食管胃底静脉曲张破裂出血患者可选择手术治疗，但肝脏储备功能差，如肝功能分级Child C级的患者一般不宜采用手术治疗，而分流手术可使一些毒性物质不经肝脏直接进入体循环会加重肝性脑病，在已有肝性脑病时不宜选用分流术。