本例急性起病，剧烈上腹痛，腹膜刺激征(+)，以上腹为重，腹腔内有大量渗出液，腹穿阳性，早期就出现休克。根据这些临床特点，可拟诊为急性出血坏死性胰腺炎。为明确诊断，可行胰腺CT检查，不仅能诊断急性胰腺炎，而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。ERCP和MRI对诊断帮助不大，且患者难以耐受。B超和腹部X平片对诊断虽有帮助，但价值不CT。