患者有外伤史，腹痛+腹膜刺激征，提示有腹腔空腔脏器损伤。患者血压稍降低，心率增快，提示腹腔内实质性脏器损伤。脾破裂和腹膜后血肿都是典型的实质性脏器损伤的表现。胃破裂和肠破裂是典型的空腔脏器损伤的表现。肝破裂为实质性脏器+空腔脏器损伤的双重表现，尤其本例右侧膈肌升高，更强烈提示为肝破裂。