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(来学网)
男性,44岁。3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30个/HP,RBC5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能的诊断是
A.
(来学网)
慢性血吸虫病
B.
(来学网)
急性菌痢
C.
(来学网)
阿米巴痢疾
D.
(来学网)
慢性菌痢
E.
(来学网)
肠结核
正确答案:
D
答案解析:
该患者左下腹痛、腹泻3个月,黏液便和便中白细胞多,因此支持细菌性痢疾,由于病程大于2个月,所以最可能的诊断是慢性菌痢,而肠结核和阿米巴痢疾均以右下腹痛为主,大便发现有结肠阿米巴滋养体,说明合并阿米巴感染,而整个病史却不是阿米巴痢疾(阿米巴痢疾便常规以红细胞为主,白细胞较少,与此题不符),从病历资料看也不支持慢性血吸虫病。
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