(来学网)男，65岁。间歇性乏力、腹胀3年，加重2个月。限盐利尿治疗后腹胀无明显缓解。查体：T36.8℃，BP120/80mmHg。巩膜黄染，可见肝掌、蜘蛛痣。腹膨隆，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性。双下肢可见非凹陷性水肿。血清白蛋白19g/L，血钾3.7mmol/L，血钠136mmol/L。接下来最为恰当的治疗措施是（）。
  • A.
    (来学网)腹腔置管持续引流腹腔积液
  • B.
    (来学网)静脉输注白蛋白后利尿
  • C.
    (来学网)继续利尿限盐
  • D.
    (来学网)腹水培养，用敏感抗生素
  • E.
    (来学网)经颈静脉肝内门腔分流术
正确答案：
B
答案解析：
患者间歇性乏力、腹胀，巩膜黄染，可见肝掌、蜘蛛痣，双下肢可见非凹陷性水肿，血清白蛋白低，考虑是肝硬化引起的低蛋白血症，因此最为恰当的治疗措施是静脉输注白蛋白后利尿。