(来学网)46岁男性，多关节肿痛6月伴晨僵6小时。累及双腕关节，近端指间关节，掌指关节，双侧颞颌关节。ESR49，ASO89，RF－，抗CCP＋，ANA－，X线见骨质疏松，双腕关节及近端指间关节关节间隙轻度狭窄。
  1. 考虑诊断（）。
    A.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    B.
    (来学网)骨关节炎
    C.
    (来学网)痛风
    D.
    (来学网)类风湿性关节炎
    E.
    (来学网)银屑病关节炎
  2. 首选治疗方式（）。
    A.
    (来学网)青霉素
    B.
    (来学网)1L－6单抗
    C.
    (来学网)别嘌醇
    D.
    (来学网)甲氨蝶呤
    E.
    (来学网)布洛芬
正确答案：
(1)D
(2)D
答案解析：
(1)患者多关节肿痛伴晨僵，累及双侧小关节，双腕关节及近端指间关节关节间隙轻度狭窄，因此考虑诊断为类风湿性关节炎。(2)类风湿性关节炎首选治疗为甲氨蝶呤。