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(来学网)
女,75岁,因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压,近5天来引出胃液约900ml/d,每天予葡萄糖盐水1500ml静脉滴注,查体:T:37.3℃,P:108次/分,BP:102/60mmHg,动脉血气分析:pH:7.56,HCO3-46mmol/L,BE+7mmol/L。
进一步治疗措施不正确的是()。
A.
(来学网)
尿量超过40m/h补充钾离子
B.
(来学网)
中心静脉输注稀释盐酸溶液
C.
(来学网)
择期行姑息性胃肠短路手术
D.
(来学网)
每4~6小时监测血气分析和血电解质
E.
(来学网)
静脉滴注碳酸氢钠溶液
该患者最可能合并的酸碱平衡失调是()。
A.
(来学网)
呼吸性酸中毒
B.
(来学网)
呼吸性碱中毒
C.
(来学网)
代谢性酸中毒
D.
(来学网)
代谢性碱中毒
E.
(来学网)
混合性酸中毒
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)患者因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压,现查体pH升高,因此不宜再静脉滴注碳酸氢钠溶液。(2)患者现pH升高,为碱中毒,BE正值增加,因此考虑代谢性碱中毒。
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