(来学网)女,75岁,因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压,近5天来引出胃液约900ml/d,每天予葡萄糖盐水1500ml静脉滴注,查体:T:37.3℃,P:108次/分,BP:102/60mmHg,动脉血气分析:pH:7.56,HCO3-46mmol/L,BE+7mmol/L。
  1. 进一步治疗措施不正确的是()。
    A.
    (来学网)尿量超过40m/h补充钾离子
    B.
    (来学网)中心静脉输注稀释盐酸溶液
    C.
    (来学网)择期行姑息性胃肠短路手术
    D.
    (来学网)每4~6小时监测血气分析和血电解质
    E.
    (来学网)静脉滴注碳酸氢钠溶液
  2. 该患者最可能合并的酸碱平衡失调是()。
    A.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    B.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    C.
    (来学网)代谢性酸中毒
    D.
    (来学网)代谢性碱中毒
    E.
    (来学网)混合性酸中毒
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)患者因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压,现查体pH升高,因此不宜再静脉滴注碳酸氢钠溶液。(2)患者现pH升高,为碱中毒,BE正值增加,因此考虑代谢性碱中毒。