清创的时间越早，感染机会越少，疗效越好。应争取在伤后6~8小时内进行，时间较长的创口应根据污染程度而定。清创时应注意：①清创应在良好的麻醉和止血带控制下进行，无血手术视野可使解剖清晰，避免损伤重要组织，缩短手术时间，减少出血；②清创时，从浅层到深层，将各种组织彻底清创，创缘皮肤不宜切除过多，特别是手掌和手指，避免缝合时张力过大；③挫伤的皮肤注意判断其活力，以便决定切除或保留。深部组织应既保证清创彻底，又尽可能保留肌腱、神经、血管等重要组织；④正确处理深部组织损伤：清创时应尽可能地修复深部组织，恢复重要组织如肌腱、神经、骨关节的连续性，以便尽早恢复功能。创口污染严重，组织损伤广泛，伤后时间12小时，或者缺乏必要的条件，可仅作清创后闭合创口，待创口愈合后，再行二期修复。但骨折和脱位在任何情况下，均必须立即复位固定，恢复手的骨骼支架，为软组织修复和功能恢复创造有利条件。影响手部血循环的血管损伤亦应立即修复。