(来学网)患者,女,50岁。20 年前曾患肝炎。近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:脉搏 100 次/分,血压 84/64mmg。腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音(+)。首先考虑的消化道出血原因是（ ）。