(来学网)【助理】女，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛4天。查体：T36.8℃，P110次/分，BP160/110mmHG，治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心100次/分，宫口未开。
  1. 最恰当的处理是
    A.
    (来学网)立即剖宫产结束分娩
    B.
    (来学网)继续静脉滴注硫酸镁
    C.
    (来学网)立即静脉滴注缩宫素引产
    D.
    (来学网)镇静降压等待自然临产
    E.
    (来学网)促胎肺成熟后择期终止妊娠
  2. 产时出血约为1200ml，宫底脐下1指，质硬，导致出血最可能的原因是
    A.
    (来学网)凝血功能障碍
    B.
    (来学网)子宫收缩乏力
    C.
    (来学网)产褥感染
    D.
    (来学网)胎盘残留
    E.
    (来学网)组织裂伤
正确答案：
(1)E
(2)D
答案解析：
(1)本题考查的是胎盘早剥的处理措施。目前妊娠32周，胎儿还不成熟，应该尽快促进胎儿成熟后终止妊娠。故正确答案为E。(2)本题考查的是胎盘早剥的产后出血的原因。题干提示：宫底脐下1指，质硬，说明子宫收缩是良好的，排除B答案。在剩余几个答案中，产后出血最常见的原因是胎盘残留。故正确答案为D。
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第十八篇 女性生殖系统