(来学网)女,26岁。人工流产术后1周,发热5天,下腹痛3天。查体:体温39.2℃,脉搏105次/分,血压105/70mmHg。妇科检查:宫颈口脓性分泌物,宫颈举痛(+),子宫正常大小,压痛明显,双附件稍增厚,压痛(+),右侧为重。血WBC计数,N占比0.90。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性膀胱炎
    B.
    (来学网)急性盆腔炎
    C.
    (来学网)急性阑尾炎
    D.
    (来学网)异位妊娠破裂
    E.
    (来学网)流产不全
  2. 对治疗最有价值的辅助检查项目是
    A.
    (来学网)尿妊娠试验
    B.
    (来学网)病原体检查
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)盆腔B超
    E.
    (来学网)尿常规
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)本题考査盆腔炎的诊断。急性盆腔炎的临床诊断标准,需同时具备下列3项:1.下腹压痛伴或不伴反跳痛;2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛;3.附件区压痛。本题患者人工流产后出现下腹压痛、宫颈举痛、附件痛,可诊断为急性盆腔炎。故正确答案B。(2)本题考查盆腔炎的辅助检查。在做出盆腔炎性疾病的诊断后,需进一步明确病原体。宫颈管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培养及核酸扩增检测病原体,并进行药敏试验,选出敏感抗生素。故正确答案为B。