本题考查子宫内膜异位症的临床表现。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。故正确答案为D。