(来学网)男,36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体:体温38.4℃,颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结,最大3cm×2cm,均活动、无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb为128g/L,WBC计数6.6×109/L,Plt计数120×109/L。右侧腹部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据 AnnArbor临床分期标准,该患者的临床分期是()
  • A.
    (来学网)ⅢEB
  • B.
    (来学网)ⅡB
  • C.
    (来学网)ⅢA
  • D.
    (来学网)ⅢSB
  • E.
    (来学网)ⅡEB
正确答案:
D
答案解析:
本题考查淋巴瘤的临床分期。I期:单个淋巴结区域(I)或局灶性单个结外器官(I E)受侵犯。Ⅱ期:在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯(Ⅱ)或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯,伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受侵犯(ⅡE)。Ⅲ期:横膈上下淋巴结区域同时受侵犯(Ⅲ),可伴有局灶性相关结外器官(ⅢE)、脾受侵犯(ⅢS)或两者皆有(ⅢE+S)。Ⅳ期:弥漫性(多灶性)单个或多个结外器官受侵犯,伴或不伴相关淋巴结肿大,或孤立性结外器官受侵犯伴远处(非区域性)淋巴结肿大。如肝或骨髓受累,即使局限也属Ⅳ期。凡有下列症状为B组:1.不明原因发热>38℃;2.盗汗;3.半年内体重下降达10%以上。本题患者颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结,属于Ⅲ期,患者出现脾大,为S,患者体温大于38℃,属于B组,因此患者为ⅢSB。D项正确。故正确答案为D。