(来学网)女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：血压180/110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmol/L，血钾3.8 mmol/L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是（）
  • A.
    (来学网)鞍区MRI
  • B.
    (来学网)肾区B超
  • C.
    (来学网)胸部CT
  • D.
    (来学网)肾动脉造影
  • E.
    (来学网)头颅X线平片
正确答案：
A
答案解析：
本题考查库欣综合征的辅助检查。本题患者向心性肥胖、高血压、满月脸、皮肤可见紫纹，小剂量地塞米松试验不能抑制（小剂量地塞米松是肥胖症与库欣综合征的鉴别），可诊断为库欣综合征。大剂量地塞米松试验能抑制，表明病变部位很可能在垂体，因此应该进行鞍区的MRI检查，A项正确。故正确答案为A。
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第二十一篇 代谢内分泌系统