(来学网)女,28岁。脸部变圆伴血压升高6个月,闭经2个月,无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,满月脸,水牛背,腹部见宽大紫纹,双下肢水肿。实验室检查:血钠149mmol/L,血钾32mmol/L。
  1. 该患者最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)单纯性肥胖
    B.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
    C.
    (来学网)库欣综合征
    D.
    (来学网)妊娠
    E.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
  2. 为明确诊断,该患者首先要做的检查是()
    A.
    (来学网)肾素、醛固酮
    B.
    (来学网)泌乳素
    C.
    (来学网)尿绒毛膜促性激素
    D.
    (来学网)促肾上腺皮质激素、皮质醇
    E.
    (来学网)肾上腺素
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)本题考查库欣综合征诊断。本题患者高血压、向心性肥胖,满月脸,水牛背,腹部见宽大紫纹,双下肢水肿,血钾轻度下降属于典型的库欣综合征,C项正确。故正确答案为C。(2)本题考库欣综合征实验室检查。库欣综合征表现为皮质醇分泌过多,失去昼夜节律,且不能被小剂量地塞米松抑制。因此首选D项。故正确答案为D。