(来学网)男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍（1.5g/日）联合预混胰岛素30R（早、晚餐前皮下注射）治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP155/85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白（++）。
  1. 患者入院后监测血压波动于140～150/75～85mmHg，首选的降压药物是（）。
    A.
    (来学网)α受体拮抗剂
    B.
    (来学网)ACEI或ARB类
    C.
    (来学网)β受体拮抗剂
    D.
    (来学网)利尿剂
    E.
    (来学网)钙通道阻滞剂
  2. 患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min，HbA1c7.5%。下一步降糖治疗最恰当的是（）。
    A.
    (来学网)停用二甲双胍，单独使用胰岛素治疗
    B.
    (来学网)停用二甲双胍，改用阿卡波糖联合胰岛素治疗
    C.
    (来学网)停用胰岛素，单独使用二甲双胍治疗
    D.
    (来学网)增加二甲双胍的剂量，维持胰岛素剂量不变
    E.
    (来学网)减少二甲双胍剂量，增加胰岛素剂量
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预测试卷（2023）