(1)老年患者，有高血压病史，突发喘憋，端坐位，双肺闻及哮鸣音及湿啰音，应诊断为急性左心衰所致的心源性哮喘，而不是支气管哮喘。支气管哮喘好发于年轻人，常表现为反复发作性呼气性呼吸困难，无心脏病史，体检心脏无阳性体征。慢性支气管炎急发常表现为发热，咳嗽咳痰，很少有心悸、端坐卧位，可有双肺底湿性啰音，但满肺哮鸣音少见。慢性肺心病多由慢性支气管炎、肺气肿进展而来，不会有哮喘突然发作。肺动脉栓塞常表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血三联征。(2)患者心律不齐，脉搏短绌（心率大于脉率），心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整，可确诊为心房颤动(3)本例为急性左心衰竭合并房颤，心率较快，治疗应首选洋地黄（西地兰）。