(1)患者老年女性，反复咳嗽、咳痰、气促30年（老年女性，结合病史提示慢阻肺），加重伴低热1周（慢阻肺急性加重期）。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃（正常值36～37℃），P110次1分（正常值60～100次/分），R24次/分（正常值12～20次/分），BP 160/90mmHg（正常值<120/80mmHg）。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音（慢阻肺体征），心率110次/分，律齐，P2>A2（肺心病典型体征），剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆（右心衰竭重者可出现腹水），肝肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿（发绀明显、颈静脉怒张、剑突下收缩期杂音、肝大及压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿为右心衰竭体征）。根据患者病史、临床表现、体征及检查，最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。(2)胸部X线片可同时看到肺气肿及肺动脉增宽、右心增大、肥厚等改变，对该患者诊断最具价值。血气分析无法诊断肺心病，只作为肺心病失代偿期出现低氧血症的检查。血D-二聚体是纤溶活性检测指标之一，是判断有无深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞（PE）的重要试验。