(来学网)42岁男性，1年余开始出现气急、双下肢水肿。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律.心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是