类肺炎性胸水指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液，是以中性粒细胞为主，题目中胸水以单个核为主，并不符合类肺炎性胸水的特征。而心衰所致胸水为漏出液。乳糜胸水为不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致，据外观可鉴别。胸水检查示：有核细胞2100×10^6/L（>500×10^6/L，为渗出液），单核0.93（提示存在炎症），总蛋白41g/L（>30g/L，提示渗出液），LDH476U/L（>200U/L，提示渗出液），Glu2.5mmol/L（<3.3mmol/L，提示SLE、结核和恶性胸腔积液），ADA13U/L（<45U/L，提示恶性胸水），据其胸水检查结果，综合考虑为恶性胸水的可能性较高。