(来学网)男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥慢性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大压痛的淋巴结。
  1. 为明确诊断，首选的影像学检查是
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)曲面体层片
    C.
    (来学网)三维螺旋CT
    D.
    (来学网)增强CT
    E.
    (来学网)MRI
  2. 影像学检查在左下颌角咬肌附着区最不可能出现
    A.
    (来学网)骨皮质增厚
    B.
    (来学网)明显骨膜反应
    C.
    (来学网)骨质从中央向外周呈“蚕食样”破坏
    D.
    (来学网)骨髓腔内局限性破坏
    E.
    (来学网)骨皮质表面凹坑样改变
  3. X线片显示左下颌角部位有死骨形成，正确的诊断是
    A.
    (来学网)左下颌智牙冠周炎急性发作
    B.
    (来学网)左下颌骨慢性骨髓炎
    C.
    (来学网)左下颌骨中央性骨髓炎
    D.
    (来学网)左下颌骨慢性骨髓炎急性发作
    E.
    (来学网)左下颌骨急性骨髓炎
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析：
(1)智牙冠周炎感染扩散明确诊断首选曲面体层片（B对）。(2)边缘性颌骨骨髓炎影像学检查，在下颌角咬肌附着区最不可能出现的是骨质从中央向外周呈“蚕食样”破坏（C错，为正确答案）。(3)结合临床症状与X线片表现，患者为边缘性颌骨骨髓炎慢性期急性发作（D对）。
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预测试卷（2024）