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(来学网)
患者,男,34岁,左上第三磨牙阻生颊侧移位,要求拔除。行上齿槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。
可能的诊断是
A.
(来学网)
注射麻药过量
B.
(来学网)
翼静脉丛损伤
C.
(来学网)
颊间隙感染
D.
(来学网)
注射区水肿
E.
(来学网)
过敏反应
可能的诊断是翼静脉丛损伤,发生上述情况时,哪项处理不正确
A.
(来学网)
立即冰敷
B.
(来学网)
立即热敷
C.
(来学网)
加压包扎
D.
(来学网)
应用止血药
E.
(来学网)
应用抗生素
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)翼丛位于颞下窝,相当于上颌结节后上方处,向后汇集形成上颌静脉,在施行上牙槽后神经传导阻滞麻醉时,应正确掌握进针方向、角度及深度,避免刺破翼丛而发生血肿(B对)。注射麻药过量可导致患者出现中毒反应,兴奋性表现为烦躁不安、颤抖、恶心、呕吐,严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀;抑制型可导致患者出现脉搏细弱、血压下降、神志不清(A错)。颊间隙感染常由上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜,侵入颊间隙;或颊部皮肤损伤继发感染而引起(C错)。注射区有水肿可能是过敏反应的表征,表现为注射区的肿胀,但不会立即出现(D错)。过敏反应可分为延迟型和即刻反应,延迟型主要表现为血管神经性水肿,即刻反应可表现为类似中毒的症状,出现惊厥(E错)。(2)应在48h后热敷,否则会引起血肿的加重(B错为正确答案)。
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