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(来学网)
患者,男,65岁。查体:桶状胸;心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是
A.
(来学网)
冠心病
B.
(来学网)
高血压性心脏病
C.
(来学网)
风心病
D.
(来学网)
肺心病
E.
(来学网)
心肌炎
正确答案:
D
答案解析:
A多以心肌缺血、心绞痛发作为表现;B有高血压病史,并出现心脏改变;C有风湿病史,累及心脏出现相应的症状,一般很少累及肺动脉瓣;D有肺部基础疾病,桶状胸提示有慢性阻塞性肺病,心尖搏动在剑突下提示右心室扩大,肺动脉瓣第二心音增强提示肺动脉高压,综合以上几点,只有肺心病符合上述特征;E多由病毒感染引起,心肌细胞受损,心功能降低。
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