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(来学网)
女,32岁。近1周来右上后牙持续胀痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但右上456均有叩痛(+),温度测验同对照牙,右面颊相应处扪压痛。医师诊断最可能考虑的疾病是
A.
(来学网)
急性牙髓炎
B.
(来学网)
慢性牙髓炎
C.
(来学网)
急性根尖周炎
D.
(来学网)
急性上颌窦炎
E.
(来学网)
三叉神经痛
正确答案:
D
答案解析:
此题考核的知识点是牙髓炎的鉴别诊断。患者主诉近1周来右上后牙持续胀痛,不是阵发性痛和尖锐性痛,而且检查右上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙,说明牙痛症状不是牙源性的,排除了A、B和C选项。检查结果未提及痛有“扳机点”,排除E选项。题干中提供的主诉症状和临床检查结果均提示右侧急性上颌窦炎的临床表现,如右上后牙自发胀痛、头痛、体温高和全身不适,右面颊相应处扪压痛。而且,上颌窦底部距上颌后牙很近,炎症时常波及这些牙的根尖周组织,引起右上456均有叩痛(+)。因此正确答案是D。
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