(来学网)背景材料：2022年5月6日，S医院[三级甲等]急诊科主治医师甲接诊患者乙，家属诉称患者已诊断胆结石多年，常常出现右上腹疼痛，多数可自行缓解；一周前，有上腹疼痛逐渐加重，伴发热，在社区卫生服务中心使用头孢他定静脉输液治疗，症状进一步加重，疼痛扩大至全腹寒颤。高热伴意识模糊，血压低。根据临床表现和实验检查，甲做出急性胆囊炎，腹腔感染，感染中毒性休克的诊断，开具了注射用替加环素注射，用甲硝唑的处方，同时给予补液和支持治疗。
  1. 综合上述情形，甲开具处方时，注射用替加环素的处方量应（）
    A.
    (来学网)不超过5日用量
    B.
    (来学网)不超过7日用量
    C.
    (来学网)不超过1日用量
    D.
    (来学网)不超过3日用量
  2. 关于甲开具注射用替加环素处方行为的说法正确的是（）
    A.
    (来学网)甲不具有相应处方权，须经抗菌药物管理工作组三分之上成员审议同意，经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上成员审核同意后
    B.
    (来学网)甲具有相应处方权，开具处方后，应当由专人搜集已使用替加环素情况信息表并进行分析，采取针对性措施，有效控制耐药
    C.
    (来学网)甲不具有相应处方权，开具处方后，应当详细记录用药指证，并于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续
    D.
    (来学网)甲具有相应处方权，须经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上成员审核同意后方可开具处方
正确答案：
(1)C
(2)C
答案解析：
(1)《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》强调医疗机构要重点加强预防使用、联合使用和静脉输注抗菌药物管理，要强化碳青霉烯类抗菌药物以及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理。特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。(2)具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
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药事管理与法规