(来学网)患者，男，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规显示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
  1. 此患者应考虑为（）
    A.
    (来学网)肝损伤
    B.
    (来学网)升结肠损伤
    C.
    (来学网)右下肺挫伤
    D.
    (来学网)右肾损伤
    E.
    (来学网)胆囊损伤
  2. 目前的处理原则是（）
    A.
    (来学网)立即止血
    B.
    (来学网)给予镇痛药物
    C.
    (来学网)密切观察病情，积极抗休克治疗
    D.
    (来学网)立即手术
    E.
    (来学网)卧床休息
  3. 该患者目前的护理评估中最重要的是（）
    A.
    (来学网)受伤史
    B.
    (来学网)受伤局部状况
    C.
    (来学网)伤者的生命体征
    D.
    (来学网)有无腹部包块
    E.
    (来学网)有无血尿
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析：
(1)肾损伤的临床表现为疼痛（侧腰、腹部疼痛），腰腹部包块，腰腹部可有明显触痛和肌紧张，血尿。结合题中患者的表现，B超结果显示右肾轮廓不清，右肾周中度积液，而且尿常规显示尿外观红色。因此通过症状表现及其辅助检查均可判断该患者应为右肾损伤（D对）。(2)患者此时的表现“面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg”，护理时应严密观察病情变化，防治休克（C对）。(3)实质性脏器破裂出血，应警惕休克的发生，因此最重要的护理评估是伤者的生命体征。（C对）
上一题
章节练习（2025）