(来学网)患者,男,22岁,踢球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugastest阳性。
  1. 该患者应考虑为()
    A.
    (来学网)肘关节脱位
    B.
    (来学网)肩关节脱位
    C.
    (来学网)骨牵引复位
    D.
    (来学网)悬吊牵引复位
    E.
    (来学网)皮牵引复位
  2. 首选的处理方法是()
    A.
    (来学网)手法复位外固定
    B.
    (来学网)外展支架固定
    C.
    (来学网)骨牵引复位
    D.
    (来学网)悬吊牵引复位
    E.
    (来学网)皮牵引复位
  3. 复位后正确的固定方法是()
    A.
    (来学网)小夹板固定
    B.
    (来学网)外展支架固定
    C.
    (来学网)三角巾悬吊
    D.
    (来学网)石膏夹板固定
    E.
    (来学网)皮牵引固定
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)肩关节脱位的临床表现:肩部疼痛、肿胀,不能活动,以健手托扶患侧前臂,头部倾斜于患侧。三角肌塌陷,呈“方肩”畸形,原关节盂处空虚。杜加试验(Dugastest)阳性。根据患者的临床表现,提示患者出现肩关节脱位(选B)。(2)肩关节脱位的治疗原则:①复位:以手法复位为主。方法有病人取卧位的手牵足蹬法(A对)。②固定:复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°,用三角巾悬吊于胸前,固定3周。③功能锻炼:固定期间活动手和腕,解除固定后逐渐活动肩关节(选A)。(3)肩关节脱位的治疗:复位后正确的固定方法是复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°,用三角巾悬吊于胸前,固定3周(选C)。