(来学网)患儿,女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余,每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
  1. 应该首先考虑该患儿为()。
    A.
    (来学网)轻度营养不良,慢性腹泻
    B.
    (来学网)中度营养不良,慢性腹泻
    C.
    (来学网)重度营养不良,慢性腹泻
    D.
    (来学网)中度营养不良,迁延性腹泻
    E.
    (来学网)重度营养不良,迁延性腹泻
  2. 关于该患儿的补液规则,正确的是()。
    A.
    (来学网)补液总量适量减少,滴速宜稍慢
    B.
    (来学网)补液总量适量减少,滴速宜稍快
    C.
    (来学网)补液总量适量减少,保持正常滴速
    D.
    (来学网)补液总量适量增加,滴速宜稍慢
    E.
    (来学网)补液总量适量增加,保持正常滴速
  3. 患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是()。
    A.
    (来学网)氨茶碱
    B.
    (来学网)洛贝林
    C.
    (来学网)地西泮
    D.
    (来学网)葡萄糖
    E.
    (来学网)地高辛
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)患儿10个月,标准体重=(10+9)/2=9.5kg,而实际患儿体重为4.8kg,为重度营养不良。结合题干,腹泻时间较长,每天5~6次,为迁延性腹泻(E对)。(2)营养不良儿因皮下脂肪少,皮肤弹性较差,容易把脱水程度估计过高,补液总量应该适当减少,速度宜稍慢(A对)。(3)患儿神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,为低血糖的表现,应立即给予葡萄糖(D对)。