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(来学网)
患儿,女,10个月。呕吐、腹泻4天住院。大便10~15次/天、蛋花汤样,无腥臭味。伴呕吐3~4次,4小时无尿,皮肤弹性差,肢端凉,大便镜检偶见白细胞。
护士考虑该患儿腹泻的病原体最可能的是
A.
(来学网)
轮状病毒
B.
(来学网)
侵袭性大肠杆菌
C.
(来学网)
产肠毒素大肠杆菌
D.
(来学网)
白色假丝酵母菌
E.
(来学网)
痢疾杆菌
护士判断该患儿腹泻的脱水程度是()
A.
(来学网)
轻度脱水
B.
(来学网)
轻、中度脱水
C.
(来学网)
中度脱水
D.
(来学网)
中、重度脱水
E.
(来学网)
重度脱水
经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转,突然发生惊厥,最可能的原因是()
A.
(来学网)
低血糖
B.
(来学网)
低钙血症
C.
(来学网)
低钠血症
D.
(来学网)
低镁血症
E.
(来学网)
低钾血症
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)秋冬季节的婴幼儿腹泻 80%以上是由病毒感染所致,以轮状病毒感染最常见,大便呈黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味,每日几次到几十次,量多。结合患儿的临床表现,可知致病菌是轮状病毒。(选A)(2)轻度脱水时尿量稍减少,中度脱水时尿量明显减少,重度脱水时尿量极少或无尿,该患儿4小时无尿,为重度脱水(选E)。(3)酸中毒时血钙离子增多,酸中毒纠正后钙离子减少,可因低钙血症出现手足抽搐、惊厥等表现。患儿经治疗后,脱水、酸中毒明显好转,突然发生惊厥,最可能的原因是低钙血症(B对)。
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